碳水化合物飲食的糖尿病管理的指導(dǎo)方針

    傳統(tǒng)上，低脂肪高碳水化合物飲食各種健康組織已建議由含有55-70％的碳水化合物，15％至20％的蛋白質(zhì)和脂肪占20-30％ [33-35]在高心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，包括那些與糖尿病和代謝綜合征的主題。盡管越來(lái)越多的證據(jù)表明高碳水化合物飲食的有害影響和限制碳水化合物的潛在好處，飲食會(huì)見(jiàn)阻力增加，并沒(méi)有被賦予各種治療指南當(dāng)之無(wú)愧的地方。
     然而，美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）目前的立場(chǎng)聲明，承認(rèn)飲食中碳水化合物量的重要性：“ 隨著方面的碳水化合物對(duì)血糖的影響正餐或零食中碳水化合物，總金額更重要的是比源不同“。該組織還同意限制碳水化合物的作用，指出：“ 在2型糖尿病患者的體重保持飲食，單不飽和脂肪代替碳水化合物降低餐后血糖和甘油三酯“，并建議“的碳水化合物和單不飽和脂肪應(yīng)提供60-70％的能量攝入和能量攝入的碳水化合物和單不飽和脂肪的相對(duì)貢獻(xiàn)應(yīng)個(gè)體化 “。這可以被視為點(diǎn)頭批準(zhǔn)限制碳水化合物，但沒(méi)有給出具體的建議已取得。此外，ADA的建議，根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體化根據(jù)患者的要求，可以提供許多必要的碳水化合物含量的調(diào)整靈活性[47]。這也反映了最近的聲明從ADA提供45-65％的熱量限制飲食中碳水化合物的攝入量限制碳水化合物逐步采用[47]這是低于此前的建議。
    結(jié)論：低碳水化合物飲食相比更有利，至少在短期內(nèi)，傳統(tǒng)的低脂肪，改善血糖控制，胰島素的敏感性，血脂異常，糖尿病，降低甘油三酯，增加高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白的修改，以減少動(dòng)脈粥樣硬化的形式。一小時(shí)需要的是接受預(yù)訂限制碳水化合物的好處，并建立供其使用的指導(dǎo)方針，特別強(qiáng)調(diào)利用單和多不飽和脂肪的熱量平衡的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)，因?yàn)檫@些已經(jīng)成反比與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)在不同的研究中。在平均時(shí)間，臨床試驗(yàn)需要進(jìn)行分級(jí)限制碳水化合物和脂肪的攝入，特別強(qiáng)調(diào)對(duì)不飽和脂肪，重新審視自己的減肥，血糖控制，胰島素抵抗和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)的影響，這是解決目前爭(zhēng)議的糖尿病患者的最佳飲食選擇。